Diferença entre Mania e Hipomania –Bipolaridade

Muita gente pergunta qual a diferença de estar em mania e hipomania.
Bem, de forma simplificada, e talvez uma resposta insatisfatória para quem busca por esta pergunta, é que na mania os sintomas são mais intensos que na hipomania. Logo, a diferença é que a mania é mais exacerbada.

Primeiramente, se você desconfia que está em mania, entre imediatamente em contato com seu psiquiatra!
Dito isto, vamos por partes…

Apenas os bipolares Tipo 1 tem mania. Bipolares Tipo 2 “só” vão até hipomania, como pode ser visto neste post sobre o espectro do humor. Mas se um bipolar Tipo 2 tem, nem que seja uma vez na vida, mania, seu diagnóstico “evolui” para Tipo 1.

Exemplos de diferenças entre sintomas de mania e hipomania:

Em hipomania, a pessoa fica se sentindo a “gostosona”. Acha que todo mundo está afim dela, interpreta cada sorriso que a moça do caixa deu educadamente como um sinal de que ela estaria “dando condição”. No entanto, na hipomania haveria menos chance de este sentimento levar o bipolar a dar uma cantada extravagante na atendente, gerando prejuízo social. Em um estado de hipomania, poderia inclusive haver um insight[1]Falei do insight no primeiro episódio do nosso podcast e, por uma questão estatística, perceber que não estão todos dando encima dele(a). Afinal, com um pouco de lucidez, pode-se comparar momentos anteriores ao estado de euforia, e chegar a conclusão que é impossível, racionalmente, que a média das pessoas dando abertura esteja 200% maior que o normal.

Estar em mania leva a pessoa a fazer coisas que não faria se estivesse normal.
Uma coisa que vejo muitos perguntarem, é se “o bipolar trai quando está em mania”.
Bem, é uma questão que não dá para se definir correlação objetiva.
Como disse, a pessoa faz coisas que não faria estando normal. E também que ela se sente “gostosona”.
Qual seria o limite entre ela trair porque está se sentindo mais desejada que o normal, e quando está em surto?
Em 2022, saiu uma notícia que viralizou na internet: uma moça, em surto, transou com um morador de rua.[2]Transtorno bipolar explica atitudes impulsivas de mulher que fez sexo com morador de rua – R7
Ela traiu o parceiro? Mas é claro que não, ela estava em um surto psicótico. O morador de rua, como pode-se ver posteriormente, não era um exemplo de boa pessoa, se aproveitou dela como alguém que se aproveita de uma pessoa que está sob efeito de drogas ou totalmente alcoolizada.
Infelizmente, o parceiro da moça, que em primeiro momento segurou a barra, cedeu as pressões sociais e acabou a deixando. Ela teve um fim trágico.
Mas a questão, é que não dá para bater o martelo e definir se um bipolar trairia por estar em estado alterado. Estando em hipomania, ele pode trair (e ser traição mesmo, não surto) por estar se achando o gostosão. Mas muita gente não trairia o(a) parceiro(a), mesmo se achasse que o mundo inteiro estivesse dando encima dele(a).

É um sintoma clássico de mania “se vestir para matar” em situações inadequadas. Por exemplo, colocar aquele vestido vermelho, salto agulha, batom e maquiagem, para ir à padaria na esquina.
Em hipomania, é normal que a pessoa fique mais sociável que de costume, mas se dá para notar a discrepância na vestimenta de uma pessoa neste sentido, é muito provável que ela esteja em mania.

Os bipolares ficam muito mais criativos em mania/hipomania. Isto não é aquela conversa motivacional querendo levantar o ânimo de quem tem algum problema. Esta criatividade é real. Mas em mania a pessoa, apesar de conseguir bolar 500 projetos, não consegue ter foco para levar adiante nenhum.

Em hipomania, a pessoa fica mais faladora. Mas em mania, a compulsão de falar é muito intensa. Ela acaba não deixando o interlocutor falar. Corta as falas de quem está conversando, não consegue esperar o outro terminar sua fala, e parece que está apenas esperando sua vez de falar ao invés de participando de uma conversa.
Muitas vezes, a espera de sua vez de falar faz com que ela esqueça o que planejava dizer. Mas a criatividade aumentada pelo estado de mania faz com que ela gere novos assuntos ao invés de lembrar do que planejava falar.
Pode-se chegar ao cúmulo de falar até perder a voz.

A pouca necessidade de sono é um sintoma de hipomania. A pessoa pode passar a ir dormir altas horas da noite, e acordar 6h da manhã, cheia de energia. Mas na mania a insônia é ferrenha, a dificuldade de conseguir pegar no sono é grande, e começa-se a dar sinais do cansaço que ela gera.

A intensidade das emoções em mania é realmente muito grande. Tanto as paixões, quando desavenças. Por um lado pode-se ter uma relação intensamente apaixonante, como uma inimizade sem limites. Porque para um bipolar, infelizmente, existe um risco de suicídio muito grande. Então imagine alguém cujo limite em uma briga não é ficar chateado, não é rolar uma discussão, ou processo judicial… o limite é a morte. Eu realmente não recomendo engajar em um desentendimento com alguém em mania. Você discutiria com alguém que está sob efeito de cocaína? Espere passar, depois vê o que se faz.

P.S.: se me ocorrerem mais coisas, acrescento aqui depois